Acs

Nyeri dada  sebelah kiri dirasakan sejak jam 12.00 wib Nyeri dirasakan semakin lama semakin nyeri. Nyeri dirasakan seperti di tusuk tusuk. Nyeri dada dirasakan menjalar ke puggung nyeri hilang timbul sejak 3 minggu. Keluhan disertai mual tanpa muntah, nyeri ulu hati. Os mempunyari riwayat HT


Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : composmentis cooperative
Vital sign
GCS E: 4 V: 5 M: 6 : 15
TD: 150/90mmHg
Nadi : 77 x/menit
Pernafasan : 24 x/menit
Suhu : 36,8° C

mata : ca -/- si -/-
leher : kgb (-)
thorax :BG simetris
cor :bj I-II reg
pul: VBS +/+Rh-/-wh-/-
abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-)
Ekstremitas
Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-
Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/-
Pemeriksan Ekg: st elevasi aneroseptal dan t inverted infrior

Diagnosis:chespain ec Stemi antero septal + omi inferior

Terapi:
Ivfd Rl 20tpm
pantoprazol 2 x 1 (iv)
Cpg 4 tab ekstra lanjut 1 x 1 (po)
Aspilet 2 tab ekstra lanjut 1 x 1 (po)
Isdn 1 tab ekstra lanjut 3 x 1 (po)
Atorvastatin 1 x 4mg (po)
Laxadin 1 x 2 (po)
Diazepam 1 x 2mg (po)

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Vertigo

Mual-mual muntah dirasakan sejak 1 hari ini nyeri uluhati. Sebelumnya os merasa pusing berputar. Bertamabah pusing jika bukamata atau tidur sejajar dengan 1 bantal. Demam (-) BAB (N) BAK (N), Keadaan umum : tampak sakit sedang Kesadaran : composmentis cooperative Vital sign GCS E: 4 V: 5 M: 6 : 15 Td : 160/90mmhg Nadi : 75 x/menit Pernafasan : 24 x/menit Suhu : 36,8° C mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(+) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Diagnosis: vertigo+gerd Terapi: Betahisti 1tab extra Inj omeprazol 1amp extra Inj ketorolac 1amp extra Obat pulang Betahistin 3x1 Sucralfat 3x1cth Omeprazol 1x1
Next kasus »

Asma bronkiale exaserbasi akut

Image
S/ Sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Timbul mendadak Batuk (+) riwayat asma, sesek tidak di pengaruhi aktfitas,bab (n) bak (n) O/ Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran : composmentis cooperative Vital sign TD: 120/70mmhg  Nadi : 67 x/menit Pernafasan : 22 x/menit Suhu : 36,7° C GCS E: 4 V: 5 M: 6 : 15 mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor bj I-II reg pul: VBS +/+ Rh-/- Wh+/+ abd: hipertimpani (-) BU (+) soepel (+) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- A/ Diagnosis: asma bronchiale Terapi Non farmako 1. hindari faktor penyebab sesek Farmako Nebulizer cobivent + pulmicort Obat pulang Nac 3 x 1 (po) salbutamol 3x1 Mp 4mg 2x1
Next kasus »

Cad

Image
Nyeri dada kiri menjalar ke belakang memberat sejak 1 hari ini, dada terasa di tekan (+) sesek (+) mualmuntah (-), demam (+), bab (n) bak (n)  riw jantung (+) obat rutin ramipril 1x1 bisoprolol 1x1 isdn 3x1 Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : composmentis cooperative Vital sign TD: 127/80mmhg   Nadi   : 87 x/menit Pernafasan   : 22 x/menit Suhu   : 36,5° C GCS    E: 4       V: 5      M: 6      : 15 mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor bj I-II reg pul: VBS +/+ Rh-/- Wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) soepel (+) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Ecg : kesan   omi   inferior Lab: toponin t :   (-) Diagnosis: Cad Terapi Farmako Ivfd asering 15 tpm Cpg   4tab lanjut 1x1 Asp...
Next kasus »