Sirosis hepatis

Os datang sesak memberat satu hari ini terutama sedang aktifitas,tidur dengan 2 bantal, sesek dimalamhari jarang,perut membesar sejak beberapa minggu yang lalu, muntah darah (+), BAB hitam (+). Pasien mempunyai riwayat sakit kuning beberapa tahun yang lalu dan tidak berobat tuntas. Demam (-),belum bab 6 hari, bak sedikit-sedikit, kaki sering bengkak


Keadan umum : tampak sakit berat
Kesadaran : composmentis cooperative
Vital sign
GCS E: 4 V: 5 M: 6 : 15
Td: 110/80mmHg
Nadi : 77 x/menit
Pernafasan : 24 x/menit
Suhu : 37° C
Mata : konjungtiva anemis (+/+), sklera ikterik (+/+), mata cekung
(-), refleks cahaya (+/+)
• Mulut : mukosa nomal, lidah tidak kotor, faring tidak hiperemis
leher : kgb (-)
thorax :BG simetris
cor :bj I-II reg
pul: VBS +/+ Rh+/+ basal wh-/-
abd: acites(+) BU (+) NT hipogastrik dex (+) hepar sulit dinilai
Ekstremitas
Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, eritem palmar (+)
Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema +/+

Pemeriksaan penunjang

usg
Lab : SGOT/SGPT, bilirubin direct indirect , ur cr

Diagnosis : hematemesis + melena ec sirosis hepatis dd hepatitis + chf dd ckd

Terapi:
Ivfd asering asnet
Vit k 2x1 (iv)
Ondansentron 3x1 (iv)
Pantoprazol 1x1 (iv)
furosemid 2x1 (iv)
hepamax 3x1
as.folat 3x1
bicnat 3x1
callos 3x1