Vertigo
Mual-mual muntah dirasakan sejak 1 hari ini nyeri uluhati. Sebelumnya os merasa pusing berputar. Bertamabah pusing jika bukamata atau tidur sejajar dengan 1 bantal. Demam (-) BAB (N) BAK (N),
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : composmentis cooperative
Vital sign
GCS E: 4 V: 5 M: 6 : 15
Td : 160/90mmhg
Nadi : 75 x/menit
Pernafasan : 24 x/menit
Suhu : 36,8° C
mata : ca -/- si -/-
leher : kgb (-)
thorax :BG simetris
cor :bj I-II reg
pul: VBS +/+Rh-/-wh-/-
abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(+)
Ekstremitas
Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-
Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/-
Diagnosis:
vertigo+gerd
Terapi:
Betahisti 1tab extra
Inj omeprazol 1amp extra
Inj ketorolac 1amp extra
Obat pulang
Betahistin 3x1
Sucralfat 3x1cth
Omeprazol 1x1
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : composmentis cooperative
Vital sign
GCS E: 4 V: 5 M: 6 : 15
Td : 160/90mmhg
Nadi : 75 x/menit
Pernafasan : 24 x/menit
Suhu : 36,8° C
mata : ca -/- si -/-
leher : kgb (-)
thorax :BG simetris
cor :bj I-II reg
pul: VBS +/+Rh-/-wh-/-
abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(+)
Ekstremitas
Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-
Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/-
Diagnosis:
vertigo+gerd
Terapi:
Betahisti 1tab extra
Inj omeprazol 1amp extra
Inj ketorolac 1amp extra
Obat pulang
Betahistin 3x1
Sucralfat 3x1cth
Omeprazol 1x1
Comments
Post a Comment