Stoke hemoragik

P/ Penurunan kesadaran dan Kelemahan tangan dan kaki kiri dirasakan kurang lebih sejak 12 jam sebelum masuk rumah sakit karena di rumah senidirian dari pagi di tinggal suami bekerja. Timbul mendadak saat pasien sedang didapur. Keluhan baru pertama dirasakan pasien. Riwayat HT (+) DM tidak diketahui pasien.


O/ Keadan umum : tampak sakit berat
Kesadaran : somnolen
Vital sign
GCS E: 2 V: 1 M: 4 : 15
Td: 190/109mmHg
Nadi : 89 x/menit
Pernafasan : 24 x/menit
Suhu : 36,8° C
mata : ca -/- si -/-
leher : kgb (-) kakukuduk(-)
thorax :BG simetris
cor :bj I-II reg
pul: VBS +/+Rh-/-wh-/-
abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-)
Ekstremitas
Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, 1/1
Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/-,5/1


Lab : 119mg/dl

Ct scan kepala: kesan perdarahan

A/ Diagnosis: penkes ec stroke perdarahan

P/ Terapi:
02 nc 4lpm
monitor
Ivfd asering asnet
Omeprazol 2 x 1 (iv)
Ceftriaxone 2 x 1 (iv)
Sitikolin 2 x 250mg (iv)
Manitol 250 - 150 - 150 (iv)
Pasang DC dan NGT

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Vertigo

Mual-mual muntah dirasakan sejak 1 hari ini nyeri uluhati. Sebelumnya os merasa pusing berputar. Bertamabah pusing jika bukamata atau tidur sejajar dengan 1 bantal. Demam (-) BAB (N) BAK (N), Keadaan umum : tampak sakit sedang Kesadaran : composmentis cooperative Vital sign GCS E: 4 V: 5 M: 6 : 15 Td : 160/90mmhg Nadi : 75 x/menit Pernafasan : 24 x/menit Suhu : 36,8° C mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(+) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Diagnosis: vertigo+gerd Terapi: Betahisti 1tab extra Inj omeprazol 1amp extra Inj ketorolac 1amp extra Obat pulang Betahistin 3x1 Sucralfat 3x1cth Omeprazol 1x1
Next kasus »

Asma bronkiale exaserbasi akut

Image
S/ Sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Timbul mendadak Batuk (+) riwayat asma, sesek tidak di pengaruhi aktfitas,bab (n) bak (n) O/ Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran : composmentis cooperative Vital sign TD: 120/70mmhg  Nadi : 67 x/menit Pernafasan : 22 x/menit Suhu : 36,7° C GCS E: 4 V: 5 M: 6 : 15 mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor bj I-II reg pul: VBS +/+ Rh-/- Wh+/+ abd: hipertimpani (-) BU (+) soepel (+) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- A/ Diagnosis: asma bronchiale Terapi Non farmako 1. hindari faktor penyebab sesek Farmako Nebulizer cobivent + pulmicort Obat pulang Nac 3 x 1 (po) salbutamol 3x1 Mp 4mg 2x1
Next kasus »

Cad

Image
Nyeri dada kiri menjalar ke belakang memberat sejak 1 hari ini, dada terasa di tekan (+) sesek (+) mualmuntah (-), demam (+), bab (n) bak (n)  riw jantung (+) obat rutin ramipril 1x1 bisoprolol 1x1 isdn 3x1 Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : composmentis cooperative Vital sign TD: 127/80mmhg   Nadi   : 87 x/menit Pernafasan   : 22 x/menit Suhu   : 36,5° C GCS    E: 4       V: 5      M: 6      : 15 mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor bj I-II reg pul: VBS +/+ Rh-/- Wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) soepel (+) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Ecg : kesan   omi   inferior Lab: toponin t :   (-) Diagnosis: Cad Terapi Farmako Ivfd asering 15 tpm Cpg   4tab lanjut 1x1 Asp...
Next kasus »