Cad

Nyeri dada kiri menjalar ke belakang memberat sejak 1 hari ini, dada terasa di tekan (+) sesek (+) mualmuntah (-), demam (+), bab (n) bak (n) riw jantung (+) obat rutin ramipril 1x1 bisoprolol 1x1 isdn 3x1

Keadan umum : tampak sakit sedang

Kesadaran  : composmentis cooperative

Vital sign

TD: 127/80mmhg

 Nadi  : 87 x/menit

Pernafasan  : 22 x/menit

Suhu  : 36,5° C

GCS    E: 4      V: 5     M: 6     : 15

mata : ca -/- si -/-

leher : kgb (-)

thorax :BG simetris

cor bj I-II reg

pul: VBS +/+ Rh-/- Wh-/-

abd: hipertimpani (-) BU (+) soepel (+)

Ekstremitas

Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-

Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/-

Ecg : kesan  omi  inferior

Lab: toponin t :  (-)

Diagnosis: Cad

Terapi

Farmako

Ivfd asering 15 tpm

Cpg  4tab lanjut 1x1

Aspilet  2tab lanjut 1x1

Isdn 1 sub lingual  lanjut 3x1

Inj pantoprazole 1x1