S : Pukul 09.00 ny. y datang dengan mulas-mulas semakin sering dan ingin mengedan, anc (+) bidan, usg (+) bidan hpht 13 -01-2019 taksiran lahir di usg 18-10-19 O : BP : 110/80 mmHg, HR : 75 x/m RR : 20 x/m T : 36,8 °c mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Tfu : 29 cm, Djj : 142 x/m, His : 3x10’ 40”, Genital: Portio : tidak teraba, Ket (-), hodge 3 , presentasi kepala, v/v : t.a.k, pembukaan : lengkap, Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- A : G1P0A0 gravida 39-40 minggu inpartu kala satu fase aktif janin hidup intrauterin preskep P : - Menginformasikan hasil pemeriksaan - Persiapkan alat - Posisikan ibu - ivfd rl 20 tpm
Comments
Post a Comment