Borang online

Mual-mual muntah dirasakan sejak 7 hari ini setiap makan. Sebelumnya 9 hari yll mendapat suratdari istrinya untuk cerai, dua hari setelah itu os seperti kesurupan dan murung serta jadi pendiam, Demam (-) BAB (N) BAK (N), Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : composmentis cooperative Vital sign GCS    E: 4       V: 5      M: 6      : 15 Td : 120/80mmhg Nadi   : 75 x/menit Pernafasan   : 24 x/menit Suhu   : 36,8° C mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(+) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Diagnosis: Gerd dengan Depresi akut Terapi: Inj ranitidine extra Inj ondancentron extra kontol poli jiwa

Nyeri dada kiri menjalar ke belakang memberat sejak 1 hari ini, dada terasa di tekan (+) sesek (+) mualmuntah (-), demam (+), bab (n) bak (n)  riw jantung (+) obat rutin ramipril 1x1 bisoprolol 1x1 isdn 3x1 Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : composmentis cooperative Vital sign TD: 127/80mmhg   Nadi   : 87 x/menit Pernafasan   : 22 x/menit Suhu   : 36,5° C GCS    E: 4       V: 5      M: 6      : 15 mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor bj I-II reg pul: VBS +/+ Rh-/- Wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) soepel (+) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Ecg : kesan   omi   inferior Lab: toponin t :   (-) Diagnosis: Cad Terapi Farmako Ivfd asering 15 tpm Cpg   4tab lanjut 1x1 Aspilet   2tab lanjut 1x1 Isdn 1 sub lingual   lanjut 3x1 Inj pantoprazole 1x1

Nyeri uluhati sejak kermarin saaat di kebun, muntah 3 kali hari ini, sesek (-),bab (n) bak (n) Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : composmentis cooperative Vital sign TD: 137/90mmhg Nadi   : 77 x/menit Pernafasan   : 22 x/menit Suhu   : 36,5° C GCS      E: 4       V: 5       M: 6      : 15 mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor bj I-II reg pul: VBS +/+ Rh-/- Wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) soepel (+) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Ecg : kesan N-Stemi antero infero lateral Lab: Toponin t : 50 (-) Diagnosis: acs (n stemi antero infero lateral) Terapi Farmako Ivfd asering 15 tpm Cpg   4tab lanjut 1x1 Aspilet   2tab lanjut 1x1 Isdn 1 sub lingual   lanjut 3x1 Inj pantoprazole 1x1 Inj ondancentron 3x1jika masih muntah Sucralfat syr3x2 cth

Sesak nafas sejak lama memberat 1 hari ini. Timbul mendadak Batuk (+) riwayat asma, sesek tidak di pengaruhi aktfitas,bab (n) bak (n) sudah di uap di puskes jam 14.00, os juga mgeluhkan sering dingin 4 hari ini, sudah di cek darah trombosit 24.000 Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : composmentis cooperative Vital sign TD: 100/70mmhg   Nadi   : 97 x/menit Pernafasan   : 28 x/menit Suhu   : 36,7° C GCS      E: 4       V: 5       M: 6      : 15 mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor bj I-II reg pul: VBS +/+ Rh-/- Wh+/+ abd: hipertimpani (-) BU (+) soepel (+) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Lab ulang: trombsit   19.000 Diagnosis: asma bronchiale + dhf Terapi Non farmako 1. hindari faktor penyebab sesek Farmako O2   3 lpm Ivfd rl looding 500 lanjut 30 tpm Nebulizer cobivent + pulmicort/8jam

Penurunan kesdaaran setelah kll di daerah pelered, tangan os terlindas truk, Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : sopor Vital sign GCS      E: 2       V: 3       M: 5      : 10 Td: 100/80mmHg Nadi   : 107 x/menit Pernafasan   : 24 x/menit Suhu   : 36,8° C mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+ Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/+ Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Status lokalis : luka terbuka dasar tulang, os radius ulna patah  Ro : frakteur os ulna radius Diagnosis: Penkes ec Tbi grade 1 (ckr) + vulnus amputatum antebracii sinistra Terapi O2 4 lpm Ivfd rl looding 1000cc Ceftriaxone 2x1gr Ranitidin 2 x 1 (iv) keorolac 3x1

Nyeri uluhati disertai tidak masuk makan minum 2 hari,os dalam pengobatan tb paru 10 hari, dua minggu yll os di rawat karena tb paru, sesk (+) nyeri dada (-) belum bab 2 hari bak normal Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran  : composmentis cooperative Vital sign GCS      E: 4      V: 5      M: 6     : 15 Td: 130/80mmHg Spo2: 92% Nadi  : 87 x/menit Pernafasan  : 24 x/menit Suhu  : 37,8° C mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+melemah basal , Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Ro thorax: kesan tb paru Diagnosis: dyspneu tb paru Terapi O2 2 lpm Ivfd asering asnet Ceftriaxone 2x1gr OAT lanjut Ranitidin 2 x 1 (iv) Nac 3 x 1 (po) Paracetamol infus ( ekstra) Paracetamol 3 x 1 (po)

Kejang 2 kali pagi pukul 9.00 wib dan tadi siang 1 kali. Timbul mendadak. kejang dirasakan selama <10 menit. Sebelum kejang anak demam suhu sampai 40 c. Demam dirasakan terus menerus. Muntah (-) batuk (-) pilk (-) mencret 4 kali ada ampasnya, bak normal, sebelumnya os di berikan obat panas lewat dubur dipuskesmas  Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : composmentis cooperative Vital sign GCS      E: 4       V: 5       M: 6      : 15 Bb 11kg Nadi   : 117 x/menit Pernafasan   : 26 x/menit Suhu   : 38,3° C mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Diagnosis: kejang demam sederhana Terapi Non farmako 1. di bantu dengan kompres Farmako Terapi Ivff kaen 1b 10 tpm Paracetamol infuse 110 mg iv Paraceta

S              :os   datang di rujuk pukses dengan sesak berat , sebelumnya os lahiran di rs dengan PEB 1 minggu yll, sesek sejak 2 hari yll memberat hari ini,    O                    : tampak sakit berat gaduh gelisah         BP          : 130/80 mmHg,                                  HR        : 120 x/m                                                RR          : 32 x/m                                                  T             : 36,7 ° c mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+ Rh+/+ wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Ekstremitas Superior : Akral dingin, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral dingin, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema +/+                                                                             A              : dypsnea ec susp cardiomyopathy post partum   P              : -O2 10 lpm - ivfd rl asnet -dc - furosemide 2 ampextra - pasang montor -

S              : os datang dengan mulas-mulas di sertaikeluar darah dari jalan lahir tidak   disertai jaringan, osmengaku sedan hamil 7 miinggu, mual muntah (+) coitus (+) tadi malam   O               :          BP         : 120/80 mmHg,                                  HR        : 78 x/m                                                   RR          : 24 x/m                                                  T              : 36,8 ° c mata : ca +/+ si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Genital:    v/v       (+) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/-                                                                             Lab: pptes (+) A              : G1P0A0 gravida 7-8 minggu dengan perdrahan pervaginam supp abortus eminens P              : - Menginformasikan hasil p

S              :  os datang diatar suami dengan mulas-mulas semakin sering dan ingin mengedan, anc (+) bidan, usg (+) spog, hpht 09-03-2018  taksiran lahir  16-12-19  os sebelumnya tidak ada riw tensi tinggi, baru daru usia kehamilan 6 bulan tensi meningkat O             : BP        : 160/90 mmHg,                                  HR        : 108 x/m                                               RR         : 24 x/m                                                T              : 36,5 ° c mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Tfu         : 33 cm, Djj          : 154 x/m, puki, Genital:  Portio : tebal lunak, Ket (+), hodge 1 , presentasi kepala, v/v     : t.a.k, pembukaan          : 1 jari, Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema +/+                                         

Os datang dianatar bidan puskes dengan mulas-mulas sejak pukul hari kemarin disertai keluar air air, anc (+) pukes, usg (+)puskes   hpht lupa taksiran lahir diusg 06-12-19   O           : BP         : 110/80 mmHg,                                  HR        : 88 x/m                                                   RR          : 24 x/m                                                  T             : 36,8 ° c                                                 mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Tfu          : 30 cm, Djj           : 130 x/m, His      : jarang, puka Genital:   Portio : tebal lunak, Ket (-), hodge 1 , presentasi kepala, v/v       : t.a.k, pembukaan           : 2 jari, Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/-             A              : G1P0A0 gravid

S              : os datang dengan mulas-mulas semakin sering dan ingin mengedan, anc (+) bidan, usg (+) sahril hpht 11 -02-2019   taksiran lahir di usg 18-11-19   O           : BP         : 120/80 mmHg,                                  HR        : 80 x/m                                                   RR          : 20 x/m                                                 T               : 36,8 ° c mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Tfu          : 31 cm, Djj           : 145 x/m, puki , Genital:   Portio teballunak , Ket (+), hodge 1-2 , presentasi kepala, v/v    : t.a.k, pembukaan           : 4-5, Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/-                                                                             A              : G1P0A0 gravida 39-40 minggu inpart

Os datang pukul 03.00wib dengan   penurunan kesadaran sejak siang. Riw dm dan ureum kreatinin tinggi dan akan di cek ulang hari jumat jika lebih dari 6 (kurang jelas nilai apa) akan dilakukan cuci darah    Keadan umum : tampak sakit berat Kesadaran         : penkes Vital sign GCS      E: 1       V: 1       M: 2      : 4 Td: 140/90 mmhg Nadi   : 124 x/menit Pernafasan   :15 x/menit Suhu   : 36,9° C mata : ca -/- si -/-   refleks cahaya (+) leher : kgb (-) thorax : gerak (-) cor :bj I-II reg pul: VBS -/-Rh +/+ wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (-) Ekstremitas Superior : Akral hangat,   luka -/- Inferior : Akral hangat,   luka -/-, Edema +/+ Pemeriksaan penunjang Ecg : kesan st elevasi anteroseptal Trop t (+) 500 Ureum kreatinin tinggi HB : 8 mg/dl AGDA Gds 212mg/dl Diagnosa:   penkes ec gangangguan metabolic + acs Th: -O2 15 lpm -Pasang   monitor -Ivfd rl   20tpm -Dc -Ngt -Inj pantoprazole 1x1 -CPG 4 tab lanjut 1

Demam tinggi 3 hari yll disertai mimisan dari hidung, os sering mengalami hal serupa saat demam, baba (n) bak (n) kejang(-) Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : composmentis cooperative Vital sign GCS      E: 4       V: 5       M: 6      : 15 Bb 6,7 kg Nadi   : 116 x/menit Pernafasan   : 24 x/menit Suhu   : 37,9° C mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Darah rutin,ct,bt:   DBN Diagnosis: of hari ke 3 + epistaksis Terapi Non farmako 1. di bantu dengan kompres Farmako Terapi tampon anterior Paracetamol syr 3 x 3/4 control poli THT

Demam tinggi 1 hari yll di sertai os sangat rewel dan keluar darah dari telinga sampai menees, namun setelah keluar darah demam turun dan tidak rewellagi, batuk pilk (+) 4 hari baba (n) bak (n) kejang(-) Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : composmentis cooperative Vital sign GCS      E: 4       V: 5       M: 6      : 15 Bb 9 kg Nadi   : 126 x/menit Pernafasan   : 24 x/menit Suhu   : 36,9° C mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Darah rutin:   DBN Diagnosis: oma supuratif Terapi Non farmako 1. di bantu dengan kompres Farmako Terapi Paracetamol syr 3 x 4/4 pseudoefedrin drop 3x1ml Amoxicillin 3x1cth Chlorampenikol tetes telinga 3x1 gtt as

Demam tinggi 2 hari yll batuk pilk (+) 2 hari yll bab (n) bak (n) kejang(-) Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : composmentis cooperative Vital sign GCS      E: 4       V: 5       M: 6      : 15 Bb 14kg Nadi   : 106 x/menit Pernafasan   : 24 x/menit Suhu   : 39,9° C mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Darah rutin:   DBN Diagnosis: hiperpyrexia Terapi Non farmako 1. di bantu dengan kompres Farmako Terapi Paracetamol supp 250mg (3/4nya) Paracetamol syr 3 x 1 1/4 bcom 1x1 Ambroxol 3x ½ cth Ctm 3x1/3 tab

Kejang dirasakan sejak 5 menit yang lalu. Timbul mendadak keluhan kejang dirasakan sebanyak 1 kali. kejang dirasakan selama <5 menit. Sebelum kejang anak demam. Demam dirasakan terus menerus. Muntah (-) batuk (-) pilk (-) mencret (+) 2x,muntah (-) os sudah minum obat demam 2 jam yll Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : composmentis cooperative Vital sign GCS      E: 4       V: 5       M: 6      : 15 Bb 11 kg Nadi   : 117 x/menit Pernafasan   : 28 x/menit Suhu   : 37,9° C mata : ca -/- si -/- leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/- Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- Diagnosis: kejang demam sederhana Terapi Non farmako 1. di bantu dengan kompres Farmako Terapi Ivff kaen 1b 11tpm Paracetamol infuse 110 mg iv jika suhu tinggi> 38c Paracetamol syr

Bicara lelo dan mulut mencong ke kiri sejak 8 jam sebelum masuk rumah sakit. Timbul mendadak saat pasien sedang dipengajian. Keluhan disertai pusing kepala, badan lemas disangkal. Keluhan baru pertama dirasakan pasien. Riwayat HT (+) DM tidak diketahui pasien. Keadan umum : tampak sakit sedang Kesadaran   : composmentis cooperative Vital sign GCS      E: 4       V: 5       M: 6      : 15 Td: 170/100mmHg Nadi   : 90 x/menit Pernafasan   : 24 x/menit Suhu   : 36,8° C mata : ca -/- si -/- wajah : plica naso labial kiri tertinggal,pharese nervus vii dan xii leher : kgb (-) thorax :BG simetris cor :bj I-II reg pul: VBS +/+Rh-/-wh-/- abd: hipertimpani (-) BU (+) NTE(-) Ekstremitas Superior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, 5/5 Inferior : Akral hangat, tonus otot baik +/+, luka -/-, Edema -/- ,5/5 Lab : gds 129mg/dl Ct scan kepala: kesan normal Diagnosis: afasia ec bells palsi dd stroke infark Terapi: Ivfd asering asnet omeprazo